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Erteilung einer Einzugsermächtigung und eines SEPA-Lastschriftmandats

Wenn du keinen Drucker besitzt, kannst du hier eine Lastschrifteinzugsermächtigung per E-Mail/Formular versenden.
Nach dem Absenden des Formulars erhältst du eine Bestätigung als Nachweis in einer E-Mail.

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Die im SEPA-Mandat erhobenen personenbezogenen Daten werden grundsätzlich zur Durchführung der SEPA-Lastschrift verwendet.
Sie müssen den Bedingungen zustimmen, um fortzufahren.

HeraVita GmbH, Hohe Str. 53, D-44139 Dortmund
Gläubiger Identifikationsnummer: DE15ZZZ00002042131
Mandatsreferenz: wird separat mitgeteilt
Wiederkehrender Lastschrifteinzug

  1. Einzugsermächtigung

Ich ermächtige / Wir ermächtigen den Zahlungsempfänger HeraVita GmbH, Zahlungen von meinem / unserem Konto mittels Lastschrift einzuziehen.

  1. SEPA-Lastschriftmandat

Zugleich weise ich mein / weisen wir unser Kreditinstitut an, die vom Zahlungsempfänger HeraVita GmbH auf mein / unser Konto gezogenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Ich kann / Wir können innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem / unserem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Bitte beachte, dass in diesem Falle die Lastschrifteinzugsermächtigung ohne deine Unterschrift gültig ist.

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Die Angabe des BIC kann entfallen, wenn der Zahlungsdienstleister des Zahlungspflichtigen in einem EU-/EWR-Mitgliedsstaat ansässig ist.
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